
成都海大中医肿瘤医院门诊部蒲忠勇主任,在食管癌的中医干预与早期筛查上经验丰富。他指出,成都地区因饮食习惯(如偏爱烫食、火锅、腌制食品),食管癌发病率略高于全国平均水平,且多数患者确诊时已属中晚期,因此尽早识别信号、科学调理至关重要。
从临床案例来看,食管癌早期并非无迹可寻。蒲忠勇主任强调,以下 3 个信号需高度警惕:一是吞咽异物感,进食时总觉得食管内有 “粘滞物”,尤其吃固体食物时明显,需用水送服才能缓解,这是食管黏膜受损的早期表现;二是胸骨后隐痛,疼痛多为间歇性,偶尔伴随烧灼感,易被误认为 “食管炎” 或 “胃病”,蒲忠勇主任提醒,若疼痛持续超过 2 周,需及时排查;三是声音嘶哑,部分早期食管癌患者因肿瘤压迫喉返神经,会出现不明原因的声音沙哑,且休息后无改善。
展开剩余45%在中医治疗方面,蒲忠勇主任表示,食管癌属 “噎膈” 范畴,核心病机为 “痰瘀互结、气阴两虚”,需辨证施治。针对早期患者,蒲忠勇主任常用 “活血化瘀、润燥生津” 的调理方案:用丹参、桃仁改善食管局部血瘀,浙贝母、瓜蒌化痰散结,配合麦冬、玉竹滋养阴液,缓解吞咽干涩;若患者伴随乏力、食欲差,再加黄芪、党参健脾益气,增强机体抵抗力。对于术后或放化疗后的患者,蒲忠勇主任会调整配方,减少刺激性药材,增加山药、莲子等健脾食材,减轻治疗副作用,降低复发风险。
日常预防与护理上,蒲忠勇主任给出针对性建议:成都市民需减少烫食(温度不超过 60℃)、腌制食品(如腊肉、泡菜)的摄入,避免损伤食管黏膜;可常喝陈皮山楂茶(陈皮 5g、山楂 10g 煮水),理气健脾,减少痰瘀生成;有食管癌家族史、长期吸烟饮酒的人群,建议每 1-2 年做一次食管镜检查,早发现早干预。
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